| No. Kwitansi | : KUI-20251221-36 |
| Terima Dari | : Hery |
| Terbilang | : Enam ratus ribu rupiah |
| Untuk | : Dp pasang keramik dari total 2.100.000 |
| Diterima oleh | : Imam Kebalen |
| Alamat | : |
| Jumlah | : Rp 600.000 |
Rogojampi, 21 December 2025
Tanda Tangan Penerima
(Imam Kebalen)
Scan untuk melihat kuitansi
KUI-20251221-36